« Charlatanisme » : différence entre les versions

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Navigation interactive dans l’historique
← Modification précédenteModification suivante →
Contenu supprimé Contenu ajouté
VisuelWikicode
Nguyen Patrick VH (discuter | contributions)
15 723 modifications
→‎Rome : ajouts et mef
Nguyen Patrick VH (discuter | contributions)
15 723 modifications
m correction lien int.
Ligne 42 : Ligne 42 :
Ces médecins se distinguent par leur apparence voyante, la richesse de leur manteau et de leurs bagues. Le satiriste [[Lucien de Samosate]] s'adresse ainsi à un bibliophile ignorant<ref name=":4" /> :<blockquote>« Les médecins les plus ignorants font comme toi (bibliophile ignorant) : ils se font faire des boîtes d'ivoire, des ventouses d'argent et des scalpels incrustés d'or. Mais au moment de s'en servir, ils ne savent même pas comment les prendre en main ». (''Contre un bibliophile ignoran''t, 29)</blockquote>En ce domaine, la principale cible des critiques de Galien est l'[[École méthodique (médecine)|école méthodique]], dont le maître est [[Thessalos de Tralles]]. Thessalos est accusé de ne se déplacer dans Rome qu'accompagné d'un long cortège d'élèves, lui servant de domestiques et de gardes du corps, et à qui il a promis de devenir médecins en six mois. Selon Galien, ces élèves pouvaient être d'anciens cordonniers et forgerons, appelés « les ânes de Thessalos » par le peuple de Rome<ref>{{Harvsp|Nutton|2016|p=214.}}</ref>. Ces vocations tardives, guidées par l'intérêt, étaient celles de médecins dits [[Opsimathie|opsimathes]] (sens péjoratif à l'origine)<ref>{{Ouvrage|langue=|auteur1=[[Jacques André (philologue)|Jacques André]]|titre=Etre médecin à Rome|passage=42-43.|lieu=Paris|éditeur=Les Belles Lettres|collection=Realia|date=1987|pages totales=|isbn=2-251-33808-X|lire en ligne=}}</ref>.
Ces médecins se distinguent par leur apparence voyante, la richesse de leur manteau et de leurs bagues. Le satiriste [[Lucien de Samosate]] s'adresse ainsi à un bibliophile ignorant<ref name=":4" /> :<blockquote>« Les médecins les plus ignorants font comme toi (bibliophile ignorant) : ils se font faire des boîtes d'ivoire, des ventouses d'argent et des scalpels incrustés d'or. Mais au moment de s'en servir, ils ne savent même pas comment les prendre en main ». (''Contre un bibliophile ignoran''t, 29)</blockquote>En ce domaine, la principale cible des critiques de Galien est l'[[École méthodique (médecine)|école méthodique]], dont le maître est [[Thessalos de Tralles]]. Thessalos est accusé de ne se déplacer dans Rome qu'accompagné d'un long cortège d'élèves, lui servant de domestiques et de gardes du corps, et à qui il a promis de devenir médecins en six mois. Selon Galien, ces élèves pouvaient être d'anciens cordonniers et forgerons, appelés « les ânes de Thessalos » par le peuple de Rome<ref>{{Harvsp|Nutton|2016|p=214.}}</ref>. Ces vocations tardives, guidées par l'intérêt, étaient celles de médecins dits [[Opsimathie|opsimathes]] (sens péjoratif à l'origine)<ref>{{Ouvrage|langue=|auteur1=[[Jacques André (philologue)|Jacques André]]|titre=Etre médecin à Rome|passage=42-43.|lieu=Paris|éditeur=Les Belles Lettres|collection=Realia|date=1987|pages totales=|isbn=2-251-33808-X|lire en ligne=}}</ref>.


D'autres médecins à succès, mais méprisés par leurs confrères, sont signalés par Pline l'Ancien, comme les deux médecins venus de [[Marseille]] : Charmis, qui plongeait les vieillards en eau froide en plein hiver ([[balnéothérapie]]), et [[Crinas]], qui administrait régime et médicaments selon des calculs astronomiques (« iatromathématique »)<ref>{{Harvsp|Gourevitch|1984|p=379 et 381.}}</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |langue= |auteur= |titre=La médecine marseillaise dans l'Antiquité par le Professeur Yves Baille |url=http://patrimoinemedical.univmed.fr/articles/medecinemarseillaise.pdf |site=patrimoinemedical.univmed.fr |date= |consulté le=20 novembre 2020}}</ref>.
D'autres médecins à succès, mais méprisés par leurs confrères, sont signalés par Pline l'Ancien, comme les deux médecins venus de [[Marseille antique|Marseille]] : Charmis, qui plongeait les vieillards en eau froide en plein hiver ([[balnéothérapie]]), et [[Crinas]], qui administrait régime et médicaments selon des calculs astronomiques (« iatromathématique »)<ref>{{Harvsp|Gourevitch|1984|p=379 et 381.}}</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |langue= |auteur= |titre=La médecine marseillaise dans l'Antiquité par le Professeur Yves Baille |url=http://patrimoinemedical.univmed.fr/articles/medecinemarseillaise.pdf |site=patrimoinemedical.univmed.fr |date= |consulté le=20 novembre 2020}}</ref>.


=== {{S-|XIX}} ===
=== {{S-|XIX}} ===

Version du 20 novembre 2020 à 18:51

Pietro Longhi, Le Charlatan, 1757.

Le charlatanisme est la promotion de pratiques médicales frauduleuses ou ignorantes. En France, le charlatanisme est défini dans le code de déontologie médicale comme le fait pour un médecin de « proposer à des malades des remèdes illusoires ou insuffisamment éprouvés en les présentant comme salutaires ou sans danger[1]. »

Un charlatan est une personne « prétendant de manière frauduleuse ou par ignorance disposer de compétences médicales » ou « une personne qui prétend, professionnellement ou publiquement, posséder des compétences, des connaissances, des qualifications qu'elle ne possède pas[2] ». Ce peut être un vendeur de poudre de perlimpinpin. De manière plus générale, le charlatan pratique l'imposture, ou un jeu de dupes envers autrui, grâce à des trucages, des déformations de la réalité (par exemple via l'exploitation de biais cognitifs), ou des falsifications, en vue de gagner sa confiance, généralement pour obtenir de l'argent ou tout autre avantage.

Les éléments communs du charlatanisme comprennent des diagnostics douteux, ainsi que des traitements non testés, à l'efficacité non avérée, ou réfutés, en particulier pour les maladies graves telles que le cancer. Le charlatanisme est souvent décrit comme une fraude dans le domaine médical avec la caractéristique saillante d'une promotion agressive[3].

Outre les problèmes éthiques liés aux avantages prometteurs qui ne peuvent raisonnablement s'obtenir, le charlatanisme comprend également le risque que les patients choisissent de renoncer à des traitements susceptibles de les guérir, au profit de traitements inefficaces administrés par le charlatan[4],[5],[6]. Ces renoncements impliquent des retards de soins qui peuvent aller jusqu'à causer la mort des patients [7].

Étymologie

Attesté dès 1572, le mot est emprunté à l'italien ciarlatano « charlatan », issu du croisement de cerretano « habitant de Cerreto » (village de Cerreto di Spoleto dont les habitants vendaient des drogues sur les places publiques) et de ciarlare « bavarder, jaser »[8].

Histoire du charlatanisme

Cette section est en cours de réécriture ou de restructuration importante. Les informations peuvent être modifiées à tout moment par le ou les utilisateurs ayant apposé ce bandeau. (novembre 2020)

Antiquité

Grèce

La première mention de « charlatanisme » se trouve dans le texte hippocratique De la maladie sacrée (seconde moitié du Ve siècle av. J. C.). Ce texte est considéré comme capital dans l'histoire des idées. Pour la première fois, une médecine rationnelle s'oppose à une médecine de type magique. L'auteur veut démontrer que l'épilepsie n'est pas une maladie sacrée. Elle n'est pas liée à une possession divine, mais à des causes naturelles. Il s'en prend à ceux qui procèdent par incantations, interdits magiques et pratiques superstitieuses[9] :

« À mon avis, ceux qui, les premiers ont attribué un caractère sacré à cette maladie étaient des gens comparables à ce que sont aujourd'hui encore mages, purificateurs, prêtres mendiants et charlatans, tous gens qui affectent d'être fort pieux et de détenir un savoir supérieur »[10].

Sous la traduction « charlatan » se trouve le terme grec alazôn qui signifie « imposteur, celui prétend détenir un savoir qu'il ne possède pas ». Selon Jacques Jouanna ce terme serait à rattacher à la famille de alê « vagabondage », l'alazôn serait aussi un devin soignant itinérant[10].

Le texte hippocratique précise que le charlatan est aussi un beau parleur, qui répond à toutes les situations : si le malade guérit, il s'en fait gloire, et si le malade meurt, il en accuse les dieux. Il s'agit d'une tromperie intellectuelle, par un ignorant dont la motivation est le profit[9].

Les commentateurs du XIXe siècle ont exagéré l'opposition médecine / religion, jusqu'à parler d'athéisme (rationalisme athée). Pour les historiens modernes, le médecin hippocratique a une conception épurée du divin : c'est le mage charlatan qui est sacrilège et impie puisqu'il prétend, par la magie, asservir les Dieux. Dans De la maladie sacrée, l'auteur condamne les procédés des charlatans, mais il admet les rites des sanctuaires (sacrifices et prières pour aider à la guérison)[9],[11]. L'interaction entre médecine et religion n'est pas une opposition, mais une délimitation des « sphères d'actions propres »[12] ou une « coexistence relativement amicale »[13].

Cette opposition médecin / mage guérisseur s'apprécie dans un contexte historique : la Grèce antique ignore toute règlementation en matière de soins. Les médecins grecs sont souvent eux-mêmes itinérants. « Dans ces conditions, les charlatans sont des concurrents directs des médecins, qui ne peuvent mettre en avant une qualification reconnue par un titre »[9].

Rome

À partir du IIe siècle av. J. C., la médecine rationnelle grecque s'implante à Rome où la médecine n'est guère plus règlementée. Les médecins iatroi ou medici (appellation fluide dépourvue de critère légal) sont en concurrence avec des soignants de toutes sortes[14]. Claude Galien (121-209 ap. J.C.) en donne un aperçu : « (...) Celer le centurion, Diogas l'entraîneur, Euschèmos l'eunuque, Flavius le boxeur, Orion le palefrenier, Pharnacès le rhizotome perse, Philoxène le maître d'école et Simmias le bateleur (ou charlatan) »[15].

Charlatans non-médecins
Marchand ambulant de remèdes, couvert de serpents vivants, par Giulio Romano(1492 ou 1499-1546).

Avec les charlatans (dont le circulator, celui qui vend son remède de foire en foire[16]), on trouve les prophètes guérisseurs errants de Palestine, les Marses charmeurs de serpents et des équivalents exotiques comme les Psylles et les Nasamons, et tous ceux qui font appel aux incantations, imprécations et exorcismes[14]. La colère de Galien contre les charlatans se double de moqueries envers les juifs et les chrétiens qui croient aux miracles : leur Dieu unique est bien capricieux puisqu'il viole les règles de sa propre création[13].

Galien, tenant de la médecine grecque à Rome, livre un combat difficile contre d'autres médecines (perse, égyptienne...). La médecine de l'égypte antique est particulièrement visée, car faite d'astrologie et de magie, de charmes et d'amulettes (comme les pierres précieuses gravées), et de remèdes à base d'excrément. De tels moyens sont communément utilisés par les médecins militaires, et même approuvés par des empereurs tel que Trajan[17]. Un autre exemple est le sang de gladiateur utilisé contre l'épilepsie, remède dénoncé par Galien et Scribonius Largus, mais qui restera utilisé pendant des siècles, même après la mort du dernier gladiateur[18].

Médecins charlatans

Cependant, la médecine hellénistique rationnelle est elle-même partagée en diverses écoles, courants ou « sectes » (pneumatique, logique, dogmatique, empirique, méthodique, éclectique...) occupant un « véritable marché de la médecine », auprès des riches et puissants, dans les deux premiers siècles de l'empire romain[19].

Chaque école vante sa propre doctrine, son savoir et sa maitrise et accuse les autres d'ignorance et d'incompétence. Selon Danielle Gourevitch, le médecin concurrent est alors accusé d'être un charlatan. Le charlatanisme est ici moins un état, qu'une conduite, c'est un médecin incompétent qui se comporte à la manière d'un charlatan[20].

Ces médecins, vilipendés par Pline l'Ancien ou Galien, mènent une politique organisée : ils n'ont jamais tort, ils mentent aux malades comme aux confrères, ils trompent avec des « trucs » de métier (du boniment à l'escamotage). Ils aiment l'argent et pratiquent la « réclame » (publicité), ils cherchent à éblouir le petit peuple, et se montrent complaisants et serviles envers leurs riches patients[20].

Ces médecins se distinguent par leur apparence voyante, la richesse de leur manteau et de leurs bagues. Le satiriste Lucien de Samosate s'adresse ainsi à un bibliophile ignorant[20] :

« Les médecins les plus ignorants font comme toi (bibliophile ignorant) : ils se font faire des boîtes d'ivoire, des ventouses d'argent et des scalpels incrustés d'or. Mais au moment de s'en servir, ils ne savent même pas comment les prendre en main ». (Contre un bibliophile ignorant, 29)

En ce domaine, la principale cible des critiques de Galien est l'école méthodique, dont le maître est Thessalos de Tralles. Thessalos est accusé de ne se déplacer dans Rome qu'accompagné d'un long cortège d'élèves, lui servant de domestiques et de gardes du corps, et à qui il a promis de devenir médecins en six mois. Selon Galien, ces élèves pouvaient être d'anciens cordonniers et forgerons, appelés « les ânes de Thessalos » par le peuple de Rome[21]. Ces vocations tardives, guidées par l'intérêt, étaient celles de médecins dits opsimathes (sens péjoratif à l'origine)[22].

D'autres médecins à succès, mais méprisés par leurs confrères, sont signalés par Pline l'Ancien, comme les deux médecins venus de Marseille : Charmis, qui plongeait les vieillards en eau froide en plein hiver (balnéothérapie), et Crinas, qui administrait régime et médicaments selon des calculs astronomiques (« iatromathématique »)[23],[24].

XIXe siècle

Au milieu du XIXe siècle, la revalenta arabica (en) était annoncée comme ayant des vertus réparatrices extraordinaires comme régime empirique pour les invalides; malgré son nom impressionnant et ses nombreux témoignages élogieux, il ne s'agissait en réalité que de farine de lentilles ordinaire, vendue aux crédules plusieurs fois leur prix réel.

Certains remèdes contenaient des substances telles que l'opium, l'alcool et le miel, qui donnaient un soulagement symptomatique mais n'avaient aucune propriété curative. Certains auraient des qualités addictives pour inciter l'acheteur à revenir. Les quelques remèdes efficaces vendus par les charlatans étaient les émétiques (vomitifs), les laxatifs et les diurétiques. Certains ingrédients ont eu des effets médicinaux : les composés du mercure, de l'argent et de l'arsenic peuvent avoir aidé certaines infections et infestations; l'écorce saule contenait de l'acide salicylique, chimiquement étroitement lié à l'aspirine ; et la quinine contenue dans l'écorce des jésuites était un traitement efficace contre le paludisme et d'autres fièvres. Cependant, la connaissance des utilisations et des dosages appropriés était limitée.

En France

Article connexe : Exercice illégal de la médecine en droit pénal français.

Le charlatanisme est défini dans le code de déontologie médicale comme le fait pour un médecin de « proposer à des malades des remèdes illusoires ou insuffisamment éprouvés en les présentant comme salutaires ou sans danger »[1]. Un certain nombre d’infractions permettent de sanctionner le charlatanisme bien qu'il ne fasse pas l’objet d’une incrimination autonome dans le Code pénal[25].

En , Jacques Mézard publie un rapport au nom de la commission d'enquête sur l'influence des mouvements à caractère sectaire dans le domaine de la santé. Ladite commission du Sénat observe « l'existence de dérives thérapeutiques dues à des pratiques commerciales, proches de la charlatanerie, qui exploitent les peurs et les attentes de la population en matière de santé et de bien-être et qui peuvent insidieusement orienter leurs victimes vers des pratiques thérapeutiques souvent dénuées de fondement scientifique, compromettant ainsi leurs chances de guérison. Elle s'inquiète que ces deux phénomènes - dérive sectaire et dérive thérapeutique - en se combinant, cumulent les dangers liés à une forme d'emprise et les risques dus à l'exploitation mercantile de la crédulité de personnes vulnérables[26]. »

En , une tribune signée par 124 médecins et professionnels de santé est publiée dans Le Figaro[27] critiquant les médecines alternatives ou pseudo-médecines, « ces fausses thérapies à l’efficacité illusoire », et en particulier l'homéopathie, rappelant que « l’ordre des médecins tolère des pratiques en désaccord avec son propre Code de déontologie et les pouvoirs publics organisent, voire participent, au financement de certaines de ces pratiques ». Dans une chronique sur France Inter, le journaliste Mathieu Vidard déclare : « En accusant les médecins homéopathes de charlatanisme et en ignorant la fonction humaniste essentielle apportée par ces thérapeutes, les signataires de ce texte se trompent de cible et font courir le risque à des patients de se retrouver vraiment entre les mains de pseudo médecins. On se demande bien quel est l’intérêt d’une tribune aussi péremptoire à l’heure où la médecine allopathique pourrait largement balayer devant sa porte plutôt que d’avoir le mauvais goût de dénigrer le travail de ses confrères[28] ». Il existe néanmoins, comme le rappelle la tribune, un réel danger d'utilisation exclusive de traitements alternatifs, « car leur usage retarde des diagnostics et des traitements nécessaires avec parfois des conséquences dramatiques, notamment dans la prise en charge de pathologies lourdes comme les cancers[27]. » Ainsi en est-il par exemple de la méthode Hamer du nom du médecin allemand condamné pour exercice illégal de la médecine[29].

Sur son site internet[30], la Miviludes met à disposition une série de critères pour identifier les charlatans et leur pseudo-thérapies. Comme le relève Le Figaro, « deux signes doivent alerter. D’abord, le soi-disant thérapeute remet en cause et dénigre les traitements de la médecine conventionnelle, qu’il s’agisse de vaccins ou de médicaments. Ensuite, il vous promet en échange une guérison miraculeuse, en vous expliquant qu’au-delà de la maladie les soins vous apporteront d’innombrables bienfaits évidemment impossibles à mesurer[29]. »

Bibliographie

  • (en) Vivian Nutton, Andrew Wear et Roy Porter, The Western Medical Tradition : 800 BC to AD 1800, Cambridge University Press, (ISBN 0-521-38135-5).
  • Vivian Nutton (trad. Alexandre Hasnaoui, préf. Jacques Jouanna), La médecine antique, Paris, Les Belles Lettres, (ISBN 978-2-251-38135-0).
  • Danielle Gourevitch, Le triangle hippocratique dans le monde gréco-romain. Le malade, sa maladie et son médecin. : Le malade, sa maladie et son médecin., Ecole Française de Rome, (ISBN 2-7283-0064-X), partie II, chap. 4 (« L'anti-Hippocrate »).
  • François Lebrun, Médecins, saints et sorciers aux 17e et 18e siècles, Paris, Messidor / Temps Actuels, (ISBN 2-201-01618-6), chap. 4 (« La médecine parallèle : empiriques, conjureurs, saints guérisseurs »).
  • Jacques Léonard, La vie quotidienne du médecin de province au XIXe siècle, Hachette, (ISBN 2-01-002505-9), chap. IV (« Concurrents et confrères »).
  • Jacques Léonard, La médecine entre les pouvoirs et les savoirs, Aubier Montaigne, (ISBN 2-7007-0230-1), chap. IV (« Concurrence du guérissage illégal »).

Notes et références

  1. ↑ a et b Article 39 intégré à l’article R. 4127-39 du code de la santé publique.
  2. ↑ (en) « Definition of quack | Dictionary.com », sur www.dictionary.com (consulté le )
  3. ↑ (en-US) « Quackery: How Should It Be Defined? | Quackwatch » (consulté le )
  4. ↑ Tabish, « Complementary and alternative healthcare: is it evidence-based? », International Journal of Health Sciences, vol. 2, no 1,‎ , v–ix (ISSN 1658-3639, PMID 21475465, PMCID 3068720)
  5. ↑ Angell et Kassirer, « Alternative Medicine – The Risks of Untested and Unregulated Remedies », New England Journal of Medicine, vol. 339, no 12,‎ , p. 839–41 (PMID 9738094, DOI 10.1056/NEJM199809173391210)
  6. ↑ Cassileth et Yarett, « Cancer quackery: the persistent popularity of useless, irrational 'alternative' treatments. », Oncology, vol. 28, no 8,‎ , p. 754–58 (PMID 22957409)
  7. ↑ HAS, « Évaluation des médicaments homéopathiques soumis à la procédure d’enregistrement prévue à l’article L.5121-13 du CSP »
  8. ↑ Informations lexicographiques et étymologiques de « Charlatan » dans le Trésor de la langue française informatisé, sur le site du Centre national de ressources textuelles et lexicales
  9. ↑ a b c et d Jacques Jouanna et Caroline Magdelaine, Hippocrate : L'Art de la médecine, Paris, GF Flammarion, (ISBN 978-2-0807-0838-0), p. 35-36.
  10. ↑ a et b Jouanna 1999, op. cit., p. 147 et 287 (note 9).
  11. ↑ Nutton 2016, p. 125-128.
  12. ↑ Nutton 2016, p. 354.
  13. ↑ a et b Nutton 1995, p. 16.
  14. ↑ a et b Nutton 2016, p. 280-282.
  15. ↑ Nutton 2016, p. 284.
  16. ↑ Nutton 2016, p. 179.
  17. ↑ Nutton 2016, p. 300-304.
  18. ↑ Nutton 2016, p. 305.
  19. ↑ Nutton 2016, p. 227.
  20. ↑ a b et c Gourevitch 1984, p. 380-382 et 391-392.
  21. ↑ Nutton 2016, p. 214.
  22. ↑ Jacques André, Etre médecin à Rome, Paris, Les Belles Lettres, coll. « Realia », (ISBN 2-251-33808-X), p. 42-43.
  23. ↑ Gourevitch 1984, p. 379 et 381.
  24. ↑ « La médecine marseillaise dans l'Antiquité par le Professeur Yves Baille », sur patrimoinemedical.univmed.fr (consulté le )
  25. ↑ Lavaud-Legendre 2008
  26. ↑ « Dérives thérapeutiques et dérives sectaires : la santé en danger (Rapport) - Sénat », sur www.senat.fr (consulté le )
  27. ↑ a et b « L’appel de 124 professionnels de la santé contre les «médecines alternatives» », sur sante.lefigaro.fr, (consulté le )
  28. ↑ « Charlatans d’homéopathes ! », sur www.franceinter.fr (consulté le )
  29. ↑ a et b « Comment éviter les charlatans dans la jungle des thérapies », sur sante.lefigaro.fr, (consulté le )
  30. ↑ « Santé | Miviludes », sur www.derives-sectes.gouv.fr (consulté le )

Voir aussi

Articles

  • Bénédicte Lavaud-Legendre, « Charlatanisme et droit pénal », Les Tribunes de la santé, Presses de Sciences Po (P.F.N.S.P.), vol. n° 20, no 3,‎ , p. 67-75 (ISSN 1765-8888, résumé, lire en ligne)
  • Nicole Edelman, « Médecins et charlatans au XIXe siècle en France », Les Tribunes de la santé, Presses de Sciences Po (P.F.N.S.P.), vol. n° 55, no 2,‎ , p. 21-27 (ISSN 1765-8888, résumé, lire en ligne)

Articles connexes

Liens externes

v · m
Généralités
Courants, pratiques
Pratique énergétique
Pratique alimentaire
Manipulation corporelle
Soins par l'eau
Approche religieuse
Autres
Théories du complot en médecine
Classifications
Wikipédia:Mise en garde médicale
Ce document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Charlatanisme&oldid=176796182 ».